已感冒生病過 3 周,咳的情形不好到晚上睡覺時都不能安眠,
之前會用小青龍方的處理,因為條文:咳逆倚息,不得臥,脈浮弦者,
小青龍湯主之,但這次用的效果不好,反而不易咳出,給中醫師看後才知,
老人有可能因為心無力造成身體水多排不出,會有一樣的情形,
但用小青龍湯因為有麻黃,反而會把身體的津液燒乾,造成更咳
不出痰的情形,且這2次的生病都有這樣的情形,表示病人的身體變差了,
且也給中醫師看了3周,但中間媽媽會排拆,因為覺得效果不好就不服,
最近1次效果比較好的是如下的方:
沙參麥冬湯
辛夷清肺湯
杏蘇散(兒科)
麥門冬湯
附子
細辛
黃耆
紫苑
款冬花
其中複方都為 3g,單味中除了附子為 1g 外,都為 0.5g,
因認為老人心無力,命門火衰,所以加了附辛黃,
但只是狀況變好些,痰咳很久才咳的出,
但連續幾天晚上不好睡 (咳時不得眠) 後,
星期四一早,起床無力,
上吐想下瀉但瀉不出來,整個頭發暈,並無力且流虛汗。
電話中一時以喝水配藥吐出的水逆為主症,建議以五苓散,
2個小時候,媽媽回應,有比較沒那麼虛了,但手腳冰冷,中間有加一次的
五苓散配小柴胡處理頭暈的用藥,之後帶去看醫生,
醫生聽完症狀覺得應該是用真武湯,條文如下:
頭眩,身?動,振振欲擗地者,真武湯主之。
但因人虛時,桂枝也有補心的功效,五苓散內有桂枝,
所以才會病人還覺得有效。
且醫生把脈覺得沒脈,建議要用獨參湯或四逆湯之類的作加減,以附子、黃耆並配上除痰的白朮、茯苓。
之後醫生開出如下藥方,非以除痰為主,而是以整體的扶陽為主思想,但吃後有喉中氣卡一個點的情形:
炙甘草湯
香砂六君子湯
四物湯
百合固金湯
桂附地黃丸
附子
黃耆
炙甘草湯、四物湯與桂附地黃丸為 3g
香砂六君子湯、百合固金湯為 2g
單味為 1g
之後回家配水藥,星期四下午先配獨參湯復脈為主,晚上為四逆湯處理腳冷的問題,獨參湯加減如下:
黨參 8 錢
附子 2 錢
黃耆 3 錢
白朮 3 錢
茯苓 3 錢
四逆湯加減如下:
附子
黨參
乾薑
川椒
甘草
比例忘了,吃了2次後沒有冷感就停四逆湯。
且手上有另外的中醫給的
辛夷清肺湯 4
麥門冬湯 3
補中益氣湯 3
川芎 1
白芷 1
可以除痰又比較沒有其他的不適感覺
但星期五一早起來,又覺得人虛的心跳的快感覺,這時家裡有生脈飲,請媽媽服用第1次後,間隔
2小時再一次,到第3次後媽媽回應心跳的快感覺沒了,星期五晚上拿到炙甘草湯,晚上 8 點吃
1次,星期六為飯後炙甘草湯配醫生的藥扶陽藥為主,至此為較完整的處理。
之後還是有晚上睡覺時有水氣,咳不入睡與咳醒的問題,另外,還有睡覺起來後咽乾的問題,
這部份在星期一時,改早上8點10點12點14點各吃一次的無五苓散2配真武湯1吃,回覆沒有水氣
的問題了,可以平躺沒有咳,思路是打全身水用五苓散,因為有口渴的問題,五苓散應該沒錯,
但怕有不知名的水氣存在身體,所以加用真武湯,另一方面也借用真武湯的附子加強一下老人的
腎陽之氣除水,接著在星期一的16時與18時各別脫5顆的六味地黃丸滋陰,因為一早起來時有作白
日夢再加上咽乾,是津液不足的情形,但判斷並無胃火大的情形,胃火大的胃陰不足會有一直想
吃東西但吃不飽的情形。
星期二一早詢問近況,晚上平躺無水氣了,但很晚入眠,不易入睡,至此,將無五苓散2配真武湯1吃
改只吃早上8點1次,並要求中午晚上與20點時各吃一次的甘露飲,另外16時與18時各別脫5顆的六味地黃丸滋陰不變。
媽媽回應吃了幾次的甘露飲,感覺開始有鼻涕倒流的情形,再觀察,另外取消早上的無五苓散2配真武湯1,
改成用香砂六君子湯來補脾胃
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